Formule sélectionnée

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Formules Minimale, Fondamentale, Totale

Consultez le tableau des garanties au bas de cette page (et téléchargeable ici) de la formule Mutuelle (complémentaire santé) choisie précédemment. Vous avez la possibilité de sélectionner une autre de nos garanties avant de valider votre choix.

Les garanties dans le tableau ci-dessous correspondent aux garanties de notre mutuelle Fondamentale proratisée 6 mois.

La FONDAMENTALE SMERAG

29,50€ par mois

pour une protection apportant plus de confort et incluant des forfaits

SOINS COURANTS Minimale Fondamentale Totale
CONSULTATION / VISITE A DOMICILE JUSTIFIÉE      
Généralistes (Médecin traitant et correspondant) 100% 100% 100%
Spécialistes (Médecin traitant et correspondant) (1) 100% 100%

130%

Pharmacie 100% 100% 100% 100%
Pharmacie 65% 95% 100% 100%
Pharmacie 30% 30% 100% 100%
Pharmacie 15% 15% 15% 15%
Analyses médicales 95% 100% 100%
Dentaire (soins et prothèses) 70% 100% 100%
Cure thermale 70% 100% 100%
Sage femme 70% 100% 100%
Radiologie/Actes médic./Chirurgie sans hospi. (avec soins < 120€) 70% 100% 130%
Optique acceptée par la Sécurité sociale 60% 100% 300%
Prothèses (hors dentaire), pansements, accesoires et petit appareillage (2) 60% 100% 130%
Transport médical 65% 100% 100%
Auxiliaires médicaux 60% 100% 100%
HOSPITALISATION Minimale Fondamentale Totale
Hospitalisation médicale ou chirurgicale 100% 100% 100%
Forfait journalier hospitalier 18€/jour et 13,50€/jour pour la psychiatrie (3) 100% 100% 100%
Participation assuré 18€ 100% 100% 100%
MES PARCOURS PREVENTION Minimale Fondamentale Totale
Bien-être dans son assiette (4) GRATUIT GRATUIT GRATUIT
Bien-être dans son corps(4) GRATUIT GRATUIT GRATUIT
Bien-être dans sa tête (4) GRATUIT GRATUIT GRATUIT
Bien-être ensemble (4) GRATUIT GRATUIT GRATUIT
       
FORFAITS ANNUELS INCLUS Minimale Fondamentale Totale
Détartrage (2 séances/année universitaire) 100% 100% 100%
Dépistage Hépatite B 100% 100% 100%
Forfait vaccins (non remboursés par la Sécurité sociale) (5) (6) 15€ 15€ 15€
Forfait cure de sevrage tabagique (6) (7)   15€ 15€
Forfait optique : montures, verres correcteurs, lentilles (6) (8)     37,50€
Forfait dentaire : prothèses (2) (6)   25€ 50€
Pilule contraceptive dernière génération (6)   20€ 30€
Pilule du lendemain (6)   5€ 5€
Test de grossesse (6)     10€
Forfait cure (6)     10€
FORFAIT BIEN-ÊTRE* Indispensable Médiane Totale
Consultation diététique (9)   10€ 20€
Ostéopathie (9)     10€
LES PLUS SMERAG (RESPONSABILITÉ CIVILE INCLUSE)  Minimale Fondamentale Totale
Assurance étudiante (Responsabilité Civile (10)Individuelle Accident (11),  INCLUS** INCLUS** INCLUS**
Assistance rapatriement (10)) INCLUS** INCLUS** INCLUS**
Carte club privilèges INCLUS INCLUS INCLUS
FONDS D'ENTRAIDE (12) Minimale Fondamentale Totale
Fonds d'entraide INCLUS INCLUS INCLUS

* Votre agence locale SMERAG vous fournit sur demande les coordonnées des professionnels de santé (diététiciens et osthéopathes).

Valider votre choix

 

(A) Les taux de remboursement s’appliquent sur les tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale en vigueur à la date de l’Assemblée Générale de la SMERAG du 29 avril 2017. Ils incluent le remboursement Sécurité sociale, hors participation forfaitaire et franchise médicale, si celles-ci sont dues, et dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
(B) Se reporter au Règlement mutualiste SMERAG pour connaître la date d’effet des garanties, le détail des prestations, leurs conditions de versement et les exclusions.
(1) Remboursement des visites ou consultations de psychiatrie ou neuropsychiatrie limité à 100% pour la garantie Totale.
(2) Après accord de la Sécurité sociale.
(3) Forfait journalier hospitalier limité à :
• Pour la Minimale :
9 mois = 23 jours / année universitaire
6 mois = 15 jours / année universitaire
3 mois = 8 jours / année universitaire
• Pour la Fondamentale :
9 mois = 34 jours / année universitaire
6 mois = 23 jours / année universitaire
3 mois =11 jours par année universitaire
• Pour la Totale :
9 mois = 45 jours / année universitaire
6 mois = 30 jours / année universitaire
3 mois =15 jours / année universitaire
• Pour la psychiatrie et neuro-psychiatrie, forfait limité à :
9 mois = 15 jours / année universitaire
6 mois = 10 jours / année universitaire
3 mois = 5 jours / année universitaire
(4) Mes parcours prévention santé : nombre de parcours illimité et gratuit - plus d’informations sur smerag.fr
(5) Vaccins, dont le Vaccin Anti-Grippal, et rappels non pris en charge par la Sécurité sociale ayant une autorisation de mise sur le marché à la date des soins.
(6) Forfait proratisé en fonction de la durée d’adhésion, versé sur présentation des factures correspondantes.
(7) En complément du remboursement Sécurité sociale de 50 €/ an, participation de la SMERAG proratisée en fonction de la durée d’adhésion.
(8) Forfait proratisé s’appliquant aux montures et verres remboursés par la Sécurité sociale et aux lentilles remboursées ou non par la Sécurité sociale.
(9) Montant proratisé. Remboursements sur présentation d’une facture acquittée portant le cachet complet et le numéro d’identifiant du professionnel de santé obligatoirement agréé.
(10) Risques assurés par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(11) Garantie réassurée à hauteur de 80% par la Compagnie d’assurance ACE Europe.
(12) Sur présentation du dossier. L’attribution des allocations d’entraide est laissée à la libre appréciation de la SMERAG (décision du Président ou de son délégataire, sur avis de la commission du fonds d’entraide), en fonction de la situation personnelle de l’adhérent et dans la limite des fonds dont dispose la SMERAG.